четверг, 25 апреля 2013 г.

За этот период они выполнены 352 больным...

За этот период они выполнены 352 больным резидуальным и рецидивным холедохолитиазом, из них с резидуальными камнями - 299, с рецидивными - 53. По мере накопления опыта и расширения технических возможностей, были внедрены в практику методы неканюляционной и комбинированной ЭПСТ, назобилиарного дренирования, неоперативного извлечения конкрементов корзинкой Дормиа.

Показания к эндоскопическому лечению при рецидивном и резидуальном холедохолитиазе были расширены. Они включали наличие множественных конкрементов и камней средней величины. Был пересмотрен подход к случаям папиллярного дивертикулеза. Расположение БДС рядом или между дивертикулами различных размеров и формы уже расценивалось не как противопоказание к ЭПСТ, а только как фактор, усложняющий операцию, требующий осторожности даже от опытного врача. Наконец, к ситуациям интрадивертикулярного расположения БДС был разработан дифференцированный подход, когда основополагающим моментом стали считать соответствие длины возможного рассечения продольной складки (канюляционного, неканюляционного, комбинированного) размерам камня, но лишь при короткой зоне стеноза терминального отдела холедоха.

Комментариев нет:

Отправить комментарий