Печеночная кома может развиться у детей при острой, по дострой дистрофии печени, при тяжелом течении болезни Боткина, отравлениях мышьяком, фосфором, грибами, в заключительной фазе цирроза печени.
Клиника. Нарастающая головная боль, тошнота, рвота, потеря аппетита. Возбуждение сменяется резкой вялостью, адинамией. Моча принимает более темную окраску, часто нарастает желтуха. На коже и слизистых появляются геморрагии, возможны кровотечения. Дыхание шумное, становится неровным, типа Куссмауля или Биота. Пульс аритмичный, кровяное давление понижено. Неприятный затхлый запах изо рта. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Периодически появляются гипертония мышц и судороги. Печень уменьшается в размерах.Лечение. Внутривенно вводится 20—40%-ный раствор глюкозы, 40—50 мл, подкожно 3—4 ед. инсулина. Инфузия 5%-ного раствора глюкозы в смеси с физиологическим раствором капельно до 800—1000 мл, назначают витамины Вг, Be, В12, РР, К, аскорбиновую кислоту. Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.), сердечные средства, симптоматическая терапия.
Комментариев нет:
Отправить комментарий