Люмбалгия

Миофасциальный синдром может возникать на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике или независимо от него — при длительном пребывании в нефизиологичной позе, вследствие постоянной микротравмати-зации, перегрузки нетренированных мышц, перерастяжении или сдавлении мышц, травме, длительной иммобилизации.

Спондилолиз — щель в задней части дужки позвонка (чаще всего Lv), приводящая к расхождению верхних и нижних суставных отростков. Возникает в результате врожденной слабости межсуставной части дужки, которая в детском возрасте (в среднем к 6 годам) раскалывается. Дефект встречается у 5 — 7% людей и очень редко проявляется клинически, чаще у спортсменов, которым приходится переразгибать спину (например, гимнастов или борцов). Диагноз подтверждается рентгенологически.Спондилолистез — смещение позвонка кпереди по отношению к смежному позвонку. В молодом возрасте сподилолистез чаще обусловлен сподилолизом и наблюдается на уровне Lv — SH, сопровождаясь подвывихом в пояснично-крестцовом сочленении. В пожилом возрасте спондилолистез возникает на фоне дегенерации фасеточных суставов, обычно на уровне LIV — LV, и приводит к стенозу позвоночного канала.Люмбоишиалгия чаще имеет вертеброгенное происхождение и может быть вызвана рефлекторным «отражением» боли или компрессией корешка, связанными с грыжей диска, дегенеративными или иными заболеваниями позвоночника.Грыжа межпозвоночного диска чаще проявляется в возрасте от 30 до 50 лет. В большинстве случаев поражаются диски LV — SI и LIV — LV. Боль при грыже диска часто сопровождается формированием на периферии (вмышцах ягодицы, бедра, голени) болезненных и триггерных точек.