Отсутствие серповидных эритроцитов позволяет легко дифференцировать талассемию от серповидноклеточной анемии, а отсутствие сферуляции и повышенная осмотическая резистентность эритроцитов — от наследственного сфероцитоза.
Большое количество эритробластов в костном мозгу могло бы симулировать острый эритромиелоз (болезнь Ди Гульельмо), но картина периферической крови, наличие гемоглобина F и семейный характер талассемии позволяют отвергнуть этот диагноз.Сложнее поставить диагноз малой талассемии, имеющей в большинстве случаев много общего с железодефицитной анемией, а иногда протекающей бессимптомно. Наиболее просто выявляемым отличительным признаком талассемии является высокий уровень плазменного железа.Диагноз талассемии может быть поставлен на основании безрезультатности лечения препаратами железа; однако желательно установить диагноз до применения этого лечения, отягощающего течение талассемии, при которой возникает опасность гемосидероза. Как и при большой талассемии, характерна повышенная доля фетального гемоглобина. Кроме того, ценным диагностическим признаком наиболее распространенной формы малой {3-талассемии является увеличенное по сравнению с нормой количество гемоглобина А2.
Комментариев нет:
Отправить комментарий