Аккомодация

Аккомодация — изменение преломляющей силы глаза, обеспечивающее его способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях.

Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы глаза происходит расслабление ресничного пояска, с помощью которого хрусталик прикреплен к ресничному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря своим эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление ресничной мышцы ведет к утолщению хрусталика. Иннервация ресничной мышцы осуществляется глазодвигательным и симпатическим нервами. Аккомодация глаза возможна в пределах, ограниченных ближайшей и дальнейшей (наиболее отдаленной) точками ясного зрения. Первая определяется наименьшим расстоянием, на котором можно читать мелкий шрифт; вторая — наибольшим расстоянием, на котором ясно различим предмет при отсутствии аккомодации. Увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, достигаемое при максимальном напряжении аккомодации, называют ее объемом, или силой. Объем аккомодации снижается с возрастом вследствие уменьшения эластичности хрусталика.Под спазмом аккомодации понимают ее более или менее длительное напряжение, продолжающееся и после того, как глаза перестали фиксировать близкий предмет. Таким образом, спазм проявляется усилением рефракции глаза и возникает обычно у молодых людей при повышенной зрительной нагрузке, при травмах глаза, нарушении иннервации ресничной мышцы, под влиянием некоторых лекарственных средств (например, пилокарпина).Центральные параличи аккомодации обусловлены поражением ядра глазодвигательного нерва вследствие различных интоксикаций и инфекций (сифилис, энцефалит, грипп и др.) или самого глазодвигательного нерва при травмах, опухолях, менингите и т. д. Периферические параличи аккомодации возникают при ушибах глаза, приеме внутрь или закапывании в конъюнктивальный мешок препаратов атропина. Параличи и парезы аккомодации характеризуются невозможностью различать мелкий шрифт на близком расстоянии. При парезах аккомодации иногда наблюдается искажение формы и размеров видимых предметов.Для лечения спазма и паралича аккомодации глаза больных направляют к офтальмологу.