Выявлена связь между уровнем прогестерона в крови, развитием плацентарной недостаточности, массой плода и уровнем гликемии (Федоровой М.В. и соавт. Н., (2001). Оказалось, что низкие уровни П в - триместрах беременности сопровождаются развитием первичной плацентарной недостаточности.
При развитии диабетической фетопатии П во - триместре повышается. При гипотрофии или ЗВУР плода снижение П отмечается в динамике всей беременности. По данным авторов, увеличение выработки прогестерона во - триместрах достоверно коррелировало с высоким уровнем сахара в крови, а при пониженной секреции П имели место частые гипогликемические состояния.В процессе физиологически протекающей беременности уровень ПЛ, начиная с 5 нед., неуклонно возрастает. Еще в 1974 г. Степанова H.A. показала, что у беременных с «сомнительной» и с нарушенной ПТГ не было различий, по сравнению со здоровыми в уровне ПЛ в сыворотке крови. При манифестном СД с 16 до 36 нед., этот показатель был достоверно выше, чем у здоровых. Достоверное увеличение в 1,5 раза ПЛ у беременных с СД типа 1 в 32-36 нед. выявила Камилова М.Я. (1985). Вместе с тем при СД беременных и ожирении этот показатель оказался в 1,5 раза меньше. При отсутствии ожирения уровень ПЛ соответствовал данным, полученным у здоровых беременных того же срока. Специальное исследование уровня ПЛ в зависимости от компенсации СД (Купцов Г.Д.,УголеваС.В., 1978) показало, что в триместре беременности не было достоверных различий в содержании ПЛ между здоровыми беременными и женщинами с СД как компенсированным, так и некомпенсированным. Во триместре при де-компенсированном диабете уровень ПЛ был в 2 раза ниже, чем у здоровых женщин и в 1,5 раза по сравнению с беременными с компенсированным СД. В триместре это различие было еще большим. Особенно низким было содержание ПЛ у беременных с декомпенсированным СД и наличием осложнений беременности (гестоз, угроза прерывания беременности, нарушение жизнедеятельности плода).
Комментариев нет:
Отправить комментарий