Оптимальный возраст развития кариеса

Ответственным с точки зрения профилактики кариеса является 13—14-летний возраст (начало половой зрелости). Наблюдения показывают, что кариес верхних резцов в этом возрасте возникает чаще, в связи с чем появляется необходимость защиты и этой группы зубов.

Поэтому в 13—14-летием возрасте должны быть флюоризированы первые и вторые зубы верхней челюсти, а также повторно флюоризированы четвертые и пятые зубы.Возраст 16—17 лет также характеризуется подъемом кривой кариеса. В этом возрасте следует повторить флюоризацию шестых и седьмых зубов и независимо от времени предыдущей обработки фторировать те зубы (не пломбируя их), на которых обнаруживаются признаки начального кариеса.Флюоризацию молочных зубов надо начинать с трехлетнего возраста, обрабатывая только молочные моляры. При склонности к циркулярному кариесу следует флюориаяровать резцы или клыки верхней челюсти при выявлении во время осмотра шероховатости в области шейки. Эта схема может быть несколько изменена в зависимости от индивидуального состояния зубного ряда отдельных детей, отдельных групп детей и даже больших детских коллективов в различных местностях нашей страны, в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде.В местностях с оптимальной, а тем более повышенной концентрацией фтора в питьевой воде (восточные области Украины), по нашему мнению, систематическая флюоризация зубов в соответствии с приведенной схемой противопоказана. В профилактике кариеса в указанных условиях надо сосредоточить внимание на других моментах, играющих важнейшую роль в предупреждении кариеса. С другой стороны, для тех местностей, в питьевой воде которых совершенно нет фтора или концентрация его находится на очень низком уровне (например, западные области Украины), приведенные в схеме сроки следует изменить.В отношении детей с обильным и с остро протекающим цветущим кариесом необходимо мобилизовать все средства воздействия. У таких детей флюоризацию всех групп зубов нужно проводить чаще. Не следует выжидать с обработкой резцов до 13—14-летнего возраста. При высокой предрасположенносй к кариесу следует флюоризировать эти зубы в 8—9 лет, а также сократить сроки повторной обработки этих и всех остальных зубов. При проведении профилактической флюоризации следует учитывать, что успех вмешательства во многом зависит от тщательности обработки зубов. Достаточно убедительным в этом отношении является Сопоставление результатов флюоризации, полученных С. И. Франковской при лечении группы детей, с материалами, полученными бригадой врачей, проводивших флюоризацию в порядке практической санации. Последние отметили меньшую эффективность флюоризации.