Недавно при патокинезе ИЗСД в полной мере оценены возможности идиотипантиидиотипических взаимодействий. Инсулинотерапия вызывает образование антиинсулиновых антител, что заставляет повышать дозу гормона.
Но эти антитела вызывают продукцию аутоантиидиотипических иммуноглобулинов против эпитопов активного центра антител к инсулину. Некоторые антитела второго порядка воспроизводят взаимодействие инсулина с его рецептором и служат «приблизительной иммунологической копией» гормона. Активация рецептора такими аутоантиидиотипическими иммуноглобулинами может вызвать гипогликемию даже у больного, соблюдающего все рекомендации врача. Эти механизмы играют роль в патогенезе так называемого «лабильного диабета». Если ИЗСД— часть аутоиммунной полиэндокринопатии, то тогда гипогликемии способствует недостаточность коры надпочечников с гипокортицизмом. 2.
Комментариев нет:
Отправить комментарий