Клиника. Инкубационный период продолжается 1—4 дня. Заболевание чаще начинается остро, с высокой температуры до 39—40° С, повторными рвотами, головной болью, помрачением сознания.
Иногда в начале болезни отмечаются катары верхних дыхательных путей. В период нарастания симптомов характерны раздражительность, гиперестезия, быстро появляется менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, характерная поза больного и др.). У детей грудного возраста — выбухание большого родничка, беспокойство, судороги. У больного могут наблюдаться герпес на лице, уртикарная сыпь.В последние годы у больных особенно часто отмечается геморрагическая звездчатая сыпь на конечностях и туловище как проявление менингококкового сепсиса (менингококцемии) вследствие чего может развиться острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауза — Фридриксена). При менингококцемии возможно поражение суставов (артриты), глаз (иридоциклит, хориоидит). В крови выявляются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличенная СОЭ, при люмбальной пункции, произведенной на 2—3-й день болезни, спинномозговая жидкость оказывается мутной, с большим количеством полинуклеаров, в которых интрацеллюлярно расположены менингококки. Цитоз достигает нескольких десятков тысяч, содержание белка увеличивается нерезко. Уровень сахара и хлоридов снижем. В спинномозговой жидкости после стояния в течение нескольких часов выпадает грубая пленка фибрина.
Комментариев нет:
Отправить комментарий