Когда число ВОП невелико, найти эти средства...

В то же время для применения данной модели может возникнуть ряд препятствий. Местные финансовые органы зачастую ставят под сомнение сам принцип существенных надбавок и применения вышеупомянутых повышающих коэффициентов при утвержденном штатном расписании и действующей системе тарифных ставок.

В случае если для дополнительного премирования используются средства территориального фонда ОМС, их нехватка является одним из основных ограничителей в данной системе оплаты. Когда число ВОП невелико, найти эти средства не представляет особого труда, и территориальный фонд ОМС выплачивает дополнительные суммы. Сколько-нибудь массовое развитие института ВОП без соответствующего снижения числа узких специалистов поликлиники вряд ли может быть поддержано в финансовом отношении.Для сравнения приводим схему оплаты ВОП в трех областях РФ - Тверской, Калужской и Московской.Система оплаты ВОП, действующая в Тверской области, была введена в рамках Проекта Всемирного Банка.