К рождению ребенка меконий нахолится в толстой кишке. При кистофиброзе поджелудочной железы недостаток панкреатического сока, пониженное содержание в нем трипсина, липазы, амилазы делают меконий более вязким и плотным.
В фетальном периоде продвижение мекония по кишечнику замедляется, и у новорожденного он находится в дистальном отделе подвздошной кишки. Находят его также в толстой кишке, уже резко уплотнившимся, в виде отдельных небольших комочков.У детей грудного и более старшего возраста могут наблюдаться кишечно-легочные и легочные формы муковисцидоза, имеющие, как правило, хроническое течение.Рентгенологическое исследование выявляет признаки, характерные для непроходимости диетального отдела тонкой кишки: резко вздутые газом петли тонкой кишки и отсутствие газа в толстой кишке. В дистальном отделе раздутой газом подвздошной кишки можно увидеть симптом «мыльной пены» в результате импрегнации вязкого мекония газом. Соответственно расположению толстой кишки иногда определяются известковые включения, находящиеся в плотном меконии.При ирригографии контрастное вещество заполняет толстую кишку на всем протяжении; петли ее расположены обычно, имеют очень малый диаметр. Уровень расположения мекония иногда относительно высок, и тогда часть контрастного вещества проникает в дистальную петлю подвздошной кишки. Наоборот, при нахождении в толстой кишке комочков плотного мекония заполнить ее удается только частично.
Комментариев нет:
Отправить комментарий