Тонкокишечная инвагинация

Значительно реже, преимущественно после 3 лет, встречается тонкокишечная инвагинация, представляющая собой внедрение тонкой кишки в тонкую.

Кроме того, возможна толстокишечная инвагинация — внедрение толстой кишки в толстую, наступающее в дистальных отделах кишки,Инвагинация вызывает сдавление внедрившейся части кишки и расстройство венозного кровообращения с пропотеванием крови в просвет кишки. В кишечной стенке развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отложением фибрина на брюшинных поверхностях среднего и внутреннего цилиндров инвагината. Нарастающий венозный застой и отек усиливают расстройство кровообращения и при отсутствии срочных лечебных мероприятий приводят к некрозу стенки кишки. Прежде всего нарушается кровообращение в «головке» инвагината, там же чаще всего отмечаются и некротические изменения. Завершается этот процесс перитонитом.Быстрота развития патологического процесса связана с видом инвагинации. Толстокишечная и слепо-ободочная инваги нации имеют наиболее благоприятное течение, и первые 36, а иногда и 48 ч от начала заболевания изменения в области инвагината еще являются обратимыми. Значительно тяжелее протекает подвздошно-ободочная инвагинация, при которой имеется добавочное ущемление дистального отдела подвздошной кишки губами баугиневой заслонки, и некроз развивается уже через 12 ч. Для тонкокишечной инвагинации характерно быстрое развитие отека с расстройством кровообращения, явлениями некроза и непроходимости.