Эндометриоз, что это?Во время каждого менструального цикла созревает и отторгается вместе с менструальными выделениями эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки).
Во время менструации матка сокращается, и может произойти заброс менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость. Это регулярно происходит, и в этом нет ничего особенного. Но по не выясненным пока причинам клетки эндометрия могут осесть на внешней стороне женских органов, и прижиться там. Так эндометрий попадает в трубы, яичники, связки матки, влагалище, кишечник, брюшину и т.д. Тут эндометрий начинает увеличиваться, образуя непрерывно разрастающиеся очаги, которые, так же, как и эндометрий в матке, реагируют на изменения гормонов в течение менструального цикла. Эти скопления клеток называют "очагами эндометриоза" и эти клетки начинают функционировать циклически подобно обычной слизистой оболочке матки, т.е. "менструировать".Симптомы эндометриозаОсновным клиническим симптомом является дисменорея различной степени выраженности. Причиной болезненных менструаций являются циклические менструальноподобные изменения в эндометриоидных гетеротопиях, которые секретируют жидкость, содержащую простагландины, являющиеся мощными стимуляторами маточных сокращений и тонуса сосудов.Диспареуния, предменструальные и постменструальные кровянистые выделения, гиперполименорея, дизурия и бесплодие – вот неполный перечень клинических симптомов, проявлений и жалоб больных с эндометриозом.Появляется боль и увеличение образований и органов, пораженных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боль утихает, а образования уменьшаются. Могут возникать маточные кровотечения, увеличение матки. Эндометриоз иногда протекает бессимптомно.Возможные симптомы эндометриоза:болевой синдром перед менструацией боль при дефекации и мочеиспускании боль при половом акте нарушение менструальной функции межменструальные кровяные выделения бесплодиеЭндометриоз обычно проявляется болями, усиливающимися перед и во время менструации. Сила боли располагает к ошибочному диагнозу аппендицита или внематочной беременности. Боль локализуется в зависимости от места возникновения эндометриоза - например, она может возникать при дефекации или мочеиспускании. Правильный диагноз - первый шаг к успешному излечению.Заболевание может никак себя не проявлять, и больная узнает о нем только во время профилактического осмотра у врача.Для эндометриоза характерно длительное и прогрессирующее течение. Чем раньше больная обратиться к врачу, тем больше шансов восстановить репродуктивную функцию.Эндометриоз яичниковЭндометриоз яичников – форма эндометриоза, поражающая яичники. Это заболевание гормонального происхождения, при котором частицы эндометрия (ткани, которая отторгается во время менструации), в результате нарушенной перистальтики маточных труб, попадает в брюшную полость, в том числе и на яичники. Этот процесс происходит и у здоровых женщин, однако, при нарушении гормонального фона (гиперэстрогении), недостаточной активности специальных клеток – макрофагов брюшной полости, которые должны уничтожать эти частицы эндометрия, наследственной предрасположенности, стрессе и множества других причин, происходит внедрение эндометрия, попавшего из матки, в корковый слой яичника и развивается эндометриоз яичников. Сначала на поверхности яичника появляются эндометриоидные очаги, а затем формируются эндометриоидные кисты – полостные структуры, заполненные эндометриоидным содержимым. Все ли эндометриоидные кисты одинаковы? Оказывается, не все. При исследовании стенок эндометриоидных кист под микроскопом установлены различия в их строении.Существуют небольшие эндометриоидные образования (как правило, до 5 см в диаметре), которые проявляются в виде ярко выраженной клинической картины. Даже если врач еще не поставил диагноз «эндометриоз», у Вас могут быть жалобы на постоянные или периодические боли внизу живота до и во время менструации, во время полового акта, бесплодие. Почему? Потому, что этот вариант эндометриоза яичников – железисто-кистозный, характеризуется наличием в стенке эндометриоидного образования многочисленных желез, напоминающих эндометрий. Такие яичниковые образования часто двусторонние, сочетаются с наличием в яичнике других небольших эндометриоидных очагов, сопровождаются спаечным процессом в малом тазу. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач должен провести ультразвуковое исследование (УЗИ). В стенке эндометриоидных образований железисто-кистозного варианта при проведении УЗИ с изучением кровотока (допплерометрией), выявляется активный кровоток. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать кровь на опухолеассоциированный антиген СА-125. СА-125 – маркер эпителиальных опухолей яичников, чем больше в стенке яичникового новообразования эпителиальных клеток, тем выше его концентрация в крови. Хотя эндометриоз и не является опухолью, а опухолевидным процессом, при активной форме эндометриоза яичников – железисто-кистозном варианте, в крови пациентки повышаются значения СА-125, иногда во много раз (норма – 35 ЕД/мл). Итак, железисто-кистозный вариант эндометриоза яичников принято называть не эндометриоидной кистой, а эндометриоидным образованием. При его хирургическом лечении (лучше с применением современных технологий – лапароскопии), необходимо максимально удалить эндометриоидные очаги, чтобы из остатков не было рецидива, а в качестве закрепляющей терапии после операции важен курс активных гормональных препаратов, подавляющих рост эндометриоза и восстанавливающих нарушение гормонального фона. Такими препаратами являются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона (золадекс, диферелин, декапептил-депо, бусерелин и другие) или прогестины – неместран (гестринон). Другой вариант эндометриоза яичников – кистозный (или эндометриоидная киста). При гистологическом исследовании для этой формы эндометриоза характерно отсутствие желез в стенке. Как правило, эндометриоидные кисты достигают больших размеров, но как ни странно, заболевание протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. У пациентки нет жалоб на боли внизу живота во время менструации, полового акта, или они незначительные, не выявляется бесплодие, нет спаечного процесса в малом тазу. При УЗИ с допплерометрией в стенке таких кист практически отсутствует кровоток. Концентрация СА-125 в крови несколько выше нормы или вообще не повышена. Обычно, такие кисты выявляются случайно при профилактическом осмотре или УЗИ, либо, при большом размере образования, его капсула разрывается и пациентка попадает в больницу с клиникой «острого» живота, не зная о существовании кисты. После хирургического удаления эндометриоидной кисты кистозного варианта, для того, чтобы восстановить функцию оперированного яичника, назначаются гормональные препараты с небольшим содержанием гормонов – монофазные эстроген-гестагенные средства (оральные контрацептивы) или дюфастон. Если Вы, имея эндометриоидную кисту кистозного варианта, после операции не хотите принимать гормоны, гормональную терапию можно не проводить.Эндометриоз шейки матки (Аденомиоз) Аденомиоз — форма генитального эндометриоза, при которой гетеротопии эндометриоидной ткани обнаруживаются в миометрии. Макроскопически эндометриоз тела матки проявляется увеличением матки, гиперплазией миометрия. В зоне эндометриоза возможно также появление кистозных полостей с геморрагическим содержимым или формирование узловых элементов с преобладанием стромальной эндометриоидной ткани. Эндометриоз шейки матки (аденомиоз) может быть диффузным, очаговым или узловатым. Выделяют 4 стадии распространения внутреннего эндометриоза матки (аденомиоза) в зависимости от глубины инвазии эндометрия в толщу мышечного слоя. По существующей ныне классификации внутренний эндометриоз тела матки подразделяют на следующие стадии:I стадия — прорастание слизистой оболочки до миометрия;II стадия — поражение до середины толщины миометрия;III стадия — поражение эндометрия до серозного покрова;IV стадия — поражение париетальной брюшины.Лечение эндометриозаЛечение эндометриоза, как и любого другого заболевания, начинается со своевременного обращения к специалисту, поскольку заболевание, в связи с риском серьезных осложнений требует особого внимания и исключения «домашней» борьбы с ним.Благодаря современному оборудованию нашей клиники, достигается точная диагностика, проводимая перед назначением лечения эндометриоза, включающая в себя, кроме общего обследования и анамнеза: УЗИ гистеросальпингографию лапароскопию гистероскопиюУЗИ и гистеросальпингография позволяют выявить наличие кист и внутриматочных очагов, а лапароскопия и гистероскопия, являясь хирургическими методами, дают возможность более широкой диагностики и применяются при исследовании наружного и внутреннего генитального эндометриоза. Эти операции производятся под наркозом.Способ лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания. Так, на начальных стадиях обычно используются гормональные препараты, уменьшающие болезненные ощущения, однако, при запущенных формах болезни они не всегда эффективны.Другим методом является хирургический, который, несмотря на большой риск повторного заболевания, используется в современной медицине до сих пор. Однако, если еще двадцать лет назад единственным способом было удаление яичников и маточных труб – что буквально отбирало у пациентки шанс стать матерью – то сейчас хирургическое вмешательство используется совместно с медикаментозными методами. Применяют также лапароскопию и гистероскопию.Точность используемых нами технологий в сочетании с современными препаратами, а также индивидуальным подходом к пациенту позволяет уменьшить риск повторного заболевания практически втрое, сохранив или даже восстановив при этом репродуктивную функцию. Работая в этом русле, наша клиника добивается максимально положительных результатов в лечении эндометриоза.Эндометриоз фотоЭндометриоз на лапороскопии.Очаги распространения эндометриозаЭндометриоз шейки матки.Наружный эндометриоз.Лечение эндометриоза матки народными средствами В последнее время в продаже появились готовые фитопрепараты и фитосборы для лечения эндометриоза. Однако многие женщины предпочитают готовить сборы и отвары самостоятельно. Вот лишь несколько действенных, проверенных временем рецептов:Для лечения эндометриоза используется травяной сбор. Готовят его так: взять по одной части корня змеевика, травы пастушьей сумки, корня аира, корня лапчатки, листьев крапивы и травы спорыша, все перемешать. Пару столовых ложек травы заварить двумя стаканами крутого кипятка и прокипятить на слабом огне в течение 4-5 минут. Затем отвар следует около 1.5-2 часов выдержать в термосе. Принимать по стакана 3 раза в день перед приемом пищи, курс лечения составляет 30 дней, после которых нужно сделать 10-тидневный перерыв и повторить курс. Используют отвар листьев крапивы двудомной. Используют отвары из коры калины, высушенных огуречных плетей. Можно пить свекольный сок – в день примерно по 100 мл свежеотжатого сока.
Комментариев нет:
Отправить комментарий