Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки является объективным документом, позволяющим судить о размерах и конфигурации сердца и магистральных сосудов, об аномалиях расположения и развития.

Выполняется она при вертикальном положении пациента, так как горизонтальное положение дает рентгенограммы с большим проекционным увеличением изображения сердца. Для детей раннего возраста используют фиксирующие приспособления, с помощью которых устраняются трудности исследования грудного ребенка в вертикальном положении и уменьшается лучевая нагрузка на пациента и персонал.За последние годы, как указывалось выше, все более широкое распространение, особенно в ургентной диагностике, получил метод электрорентгенографии. На электрорентгенограмме отчетливо видны контуры сердца и особенно левого предсердия, а также образования, расположенные за тенью сердца; более отчетливо прослеживается и бронхососудистый рисунок легких.Изучение рентгенограмм начинается с оценки состояния скелета грудной клетки для выявления возможных аномалий развития, кифосколиотической деформации позвоночника, сердечного горба и др. Затем оценивается малый круг кровообращения для определения нормального легочного кровообращения, гиперволемии малого круга, легочной гипертензии или гиповолемии его при атрезии легочной артерии.В тех случаях, когда по состоянию больного необходимо экстренное оперативное вмешательство с целью уточнения диагностики, применяется катетеризация полостей сердца и ангиокардиография. Эти исследования подробно описаны в соответствующих монографиях.В данном разделе освещаются лишь те врожденные пороки сердца и магистральных сосудов, при которых может потребоваться неотложная рентгенодиагностика.