Дифференциальная диагностика с ателектазом легкого представляет определенные трудности. Наличие сочетанных аномалий и пороков развития косвенно указывает на возможность врожденной патологии легкого.
Окончательно решается диагностический вопрос после визуализации бронхов.Органы средостения перемещаются на сторону отсутствующего легкого. На противоположной стороне легкое увеличено в объеме, возможно его пролабирование за среднюю линию. В легком на фоне повышенной пневматизации можно увидеть участки пневмонической инфильтрации. Оценка их протяженности имеет большое значение для лечения и прогноза. По данным литературы известно, что у детей с агенезией и аплазией легкого пневмония является наиболее частой причиной смерти.Для выяснения состояния главных бронхов можно использовать томографическое исследование; наиболее результативным для этих целей является срединный срез. При агенезии легкого на томограмме отмечается непосредственный переход трахеи в единственный главный бронх; при аплазии имеется и второй бронх, однако он недоразвит, слепо заканчивается, него диаметр значительно меньше, чем на здоровой стороне. Прибегать к бронхографии не рекомендуется в связи с уже имеющейся дыхательной недостаточностью.
Комментариев нет:
Отправить комментарий