Война с белофиннами

Война с белофиннами побудила Н. Н. Бурденко создать при Центральном нейрохирургическом институте специальное отделение восстановительной хирургии для раненых с повреждениями нервов, где раненые изучались по принципу комплексности различными специалистами и где испытывались новейшие методы диагностики и разрабатывалась новая методика операций (в частности, при больших дефектах нервных стволов и при неустранимых болях).

Здесь впервые были применены на людях формалинизированные нервы-трансплантаты (по методу П. К. Анохина) и здесь же Н. Н. Бурденко при каузалгиях и болезненных невромах, кроме операций на симпатических узлах, применил в целях борьбы с микроаневризмами и микроневромами обработку травмированного участка нерва под контролем лупы. Материалы войны с белофиннами позволили провести ряд наблюдений теоретического характера. Так, интересны исследования Б. А. Фаворского, установившего у раненых, погибших от тяжелых огнестрельных ранении конечности, изменения в сегментарных центрах спинного мозга. Эти данные подтвердили экспериментальные работы (того же автора и В. В. Семеновой-Тяншанской), показавшие, что изолированная травма нервного ствола приводит к гистологическим изменениям типа «первичного раздражения» в клетках передних рогов и в межпозвоночных узлах на соответствующем уровне. Хотя к началу Великой Отечественной войны советская нейрохирургия уже располагала определенными установками в отношении лечения огнестрельных ранений периферических нервов, тем не менее опыт войны с белофиннами снова поднял вопросы, волновавшие хирургов четверть века назад. Отличными клетками savic вы не пожалеете.Снова обнаружилась недостаточность знании в отношении патогенеза и механизма действия многих расстройств, связанных с травмой нерва; остро встал вопрос о сроках вмешательства, особенно в связи с новыми возможностями борьбы с инфекцией (введение в практику сульф амидов); пересматривались и проверялись способы операций на нервах, модификации их в сложных анатомических условиях и их эффективность. Знаменательно, что на пленуме Ученого медицинского совета в 1942 г. Н. Ы. Бурденко указал на необходимость пересмотра почти всех принятых установок, «начиная с морфологии, васкуляризации, физиологии, патологической морфологии и физиологии регенерации», а также вопросов «о диагностике, о показаниях и противопоказаниях к вмешательству и способах операций». Однако аиатомолокалистические установки, господствовавшие среди физиологов и клиницистов, весьма тормозили разработку многих вопросов, связанных с трапмой периферических нервов. Качественный Холодильник вы останетесь довольны.Внедрение идей И. П. Павлова в нейрохирургию способно разрешить многие из этих вопросов и открыть перспективы дальнейшего, наиболее плодотворного развития проблемы лечения травмы периферических нервов. В годы Великой Отечественной войны пересмотру подверглись все детали сложной проблемы лечения огнестрельных повреждений периферических нервов. Советские ученые самых разнообразных специальностей, в том числе анатомы, гистологи, физиологи, а также широкие массы врачей — хирурги, нейрохирурги, невропатологи, рентгенологи, ортопеды, психопатологи и др., включились в разработку теоретических и практических вопросов. Каждое из этих многообразных исследований оставило в известной мере свой след в том коллективном опыте, который отражен в настоящем «Труде».