Для молочных зубов мы считаем хорошим пломбировок ньтм материалом медную амальгаму, несмотря на некоторые отрицательные качества, присущие этой пломбе (усадка, теплопроводность, окраска зубов в темный цвет и пр.
).Положительными качествами является высокая прочность, пластичность, устойчивость (химическая). По данным Schuster, проверка пломбированных зубов показала, что при пломбировании цементов вторичный кариес был обнаружен в 28,4% зубов, при пломбировании медной амальгамой— только в 1,1%.Весьма целесообразно, особенно в больших стоматологических поликлиниках, выделять специальные помещения для приготовления амальгамовых пломб и для пломбирования зубов амальгамами. Эти помещения должны быть снабжены вытяжеными шкафами. Стены п пото лки должны иметь специальные ртутно-непроницаемые покрытия.Все же, поскольку, хотя и в редких случаях, возможна идиосинкразия к мельчайшим количествам ртути из амальгамовых пломб, следует направить наши исследования на поиски металлической пломбы, не имеющей ртутя в качестве составной части. Подобную безртутную пломбу предложили О. И. Кругляков и др. Наблюдения Л. И. Полипенко показали безвредность этих пломб, базирующихся на редком элементе галии. Однако острейшая дефицитность этого элемента практически делает подобную пломбу совершенно недоступной для массового применения. В значительной степени амальгамовые пломбы могут быть заменены вкладками — металлическими или из акриловой пластмассы.Определенные перспективы в этом отношении выявились в последнее время в связи с применением в качестве пломбировочного материала быстротвердеющей пластмассы. Советские пластмассы АСТ-2А, сокриз и норакрил и чехословацкая пластмасса дуракрил получили признание практических врачей. Наилучшими из этих материалов по цветоустойчивости и адгезивности являются АСТ-2А и норакрил. При пломбировании пластмассами зубов с живой пульпой необходима прокладка из фосфатцемента или кальксила. В настоящее время проводятся клинические испытания нового отечественного пломбировочного материала на базе эпоксидной смолы.
Комментариев нет:
Отправить комментарий