Иную теорию предлагают Bucchi и другие авторы, считающие, что в Африке и на юге Индии возникли две независимые мутации, поддержанные репродуктивными преимуществами носителей гена гемоглобина S в малярийном поясе.
Присутствие этого гена в Греции и частично в Италии объясняется по обеим теориям использованием в древности африканского населения в войсках и в качестве рабов.Клиника. У гетерозиготов с патологическим гемоглобином S в нормальных условиях почти отсутствуют клинические симптомы ааболепания. Тем не менее их нельзя считать здоровыми, так как в определенных условиях — при стрессовых состояниях, а также во время пребывания на большой высоте, т. е. при пониженном кислородном давлении,— у них может проявиться серповидность эритроцитов и развитие соответствующихклинических признаков в первую очередь инфаркта селезенки. В редких случаях, преимущественно у взрослых, отмечаются патологические синдромы: гематурия, мозговые явления, слабость, приапизм. Серповидность эритроцитов может усугубиться анемией иного происхождения, например часто встречающейся у детей железодефицитной анемией. Поэтому дети-гетерозиготы с серповидноклеточной аномалией должны находиться под постоянным квалифицированным гематологическим наблюдением, что, конечно, крайне трудно осуществить в настоящее время во многих районах наибольшего распространения серповидноклеточной анемии. Во всех случаях им должны быть запрещены полеты на самолетах без герметизации и подъемы на значительную высоту.
Комментариев нет:
Отправить комментарий