При дыхании Куссмауля теряется углекислота, и наступает гипобикарбонатемия, а следовательно, ацидоз усугубляется. При гипоксии в мозге накапливается избыток лактата, изза чего ацидоз нарастает еще больше.
По типу порочного круга он вызывает появление или усугубление инсулинорезистентности, так как инсулин в ацидозе имеет пониженное сродство к своему рецептору.Без адекватной инсулинотерапии кетоацидоз не может быть купирован никакими ощелачивающими воздействиями.Следует помнить, что в детском и подростковом возрасте диабетическая кома возникает чаще и быстрее. Резкий кетоз на фоне дегидратации ведет к угнетению ферментных систем мозга, происходит снижение утилизации глюкозы нейронами, что усугубляет развитие гипоксии в нейронах.Клинические аспекты диабетической комы характеризуются следующим.
Комментариев нет:
Отправить комментарий