При гипотирозе вследствие снижения...

При гипотирозе вследствие снижения секреторной функции желудка и кишечника нарушается усвоение железа, но в особенности витамина В12, что может при­водить к развитию полидефицитной пернициозоподобной анемии.

В редких случаях как следствие полиэн­докринного аутоиммунного синдрома может возникать выраженная аутоиммунная В12дефицитная анемия.В эндокринном отделении Мариинской больни­цы с подросткового периода часто наблюдалась пациентка (Лариса Пна), страдавшая аутоим­мунным тироидитом на фоне врожденной дисплазии соединительной ткани марфаноподобного фенотипа и митрального пролапса. Нерегулярный прием левотироксина привел в амбулаторных ус­ловиях к развитию выраженной микседемы, рас­пространенного витилиго и к падению гемоглобина до 29 г/л (!). В крайне тяжелом состоянии (самосто­ятельно не могла передвигаться) по жизненным показаниям была госпитализирована. Анемию на фоне адекватных доз левотироксина удалось ус­транить в основном курсом преднизолона, что под­твердило представление об аутоиммунной приро­де анемии.