Анурия

Анурия — отсутствие мочеиспускания в связи с полным прекращением поступления мочи в мочевой пузырь (в отличие от острой задержки мочеиспускания, когда мочевой пузырь наоборот переполнен).

В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, ре-нальную и субренальную анурию. Аренальная анурия бывает у новорожденных при врожденном отсутствии обеих почек или наступает в связи с ошибочным удалением единственной почки. Преренальная анурия возникает вследствие прекращения или недостаточного притока крови к почке, в частности при выраженной сердечной недостаточности. Ренальная анурия обусловлена заболеванием почек или их травмой (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроангиосклероз и др.) со значительным повреждением почечной паренхимы. Субренальная анурия является следствием нарушения оттока мочи при обтурации верхних мочевых путей камнями или их сдавлении опухолью, рубцами, воспалительным инфильтратом.Диагноз устанавливают на основании анамнеза (отсутствие позывов к мочеиспусканию), отсутствия мочи в мочевом пузыре (определяется перкуторно и путем катетеризации мочевого пузыря) и при наличии признаков уремической интоксикации. Больной с анурией должен быть госпитализирован в урологический стационар.Лечение зависит от вида анурии, ее причин и проявлений. При субренальной анурии проводят мероприятия, направленные на восстановление нарушенного пассажа мочи (катетеризация мочеточников, нефропи-елостомия). При аренальной, преренальной и ренальной анурии лечение больного должно осуществляться в почечном центре, оснащенном аппаратурой для гемодиализа.