Арахноидит

Арахноидит - ограниченное воспаление паутинной оболочки головного и спинного мозга. Может являться осложнением многих инфекционных болезней, развиваться при воспалительных процессах в околоносовых пазухах, среднем ухе, при черепно-мозговых травмах.

Клиническая картина зависит от распространения и локализации патологического процесса, характера и степени выраженности нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящих к формированию внутричерепной гипертензии.В зависимости от локализации различают церебральный, спинальный и цереброспинальный арахноидит.Церебральный арахноидит проявляется общемозговыми симптомами: головной болью, рвотой, головокружением. Нередко в начале болезни отмечают повышение температуры тела, умеренно выраженный менингеаль-ный синдром. Очаговые неврологические симптомы зависят от локализации процесса. Так, при арахноидите выпуклой поверхности головного мозга нередко возникают судорожные припадки. При локализации процесса в области перекреста зрительных нервов наступает снижение зрения, в тяжелых случаях — слепота. Арахноидит в области задней черепной ямки характеризуется выраженной головной болью, рвотой, головокружением, атаксией и нистагмом. Черепные нервы (V, VI, VII, VIII пары) поражаются наиболее часто при арахноидите основания мозга, в области мосто-мозжечкового угла.Спинальный арахноидит (арахноидит спинного мозга) проявляется болями в местах выхода нервных корешков на уровне поражения и проводниковыми расстройствами (нарушение движений, чувствительности). Процесс чаще локализуется на уровне грудных, поясничных сегментов спинного мозга и в области конского хвоста.Цереброспинальный арахноидит характеризуется сочетанием клинических проявлений, свойственных церебральному и спинальному арахноидитам.Диагностика основывается на данных неврологического обследования, включающего исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна, данных краниографии, результатах исследования цереброспинальной жидкости (нередко определяется увеличение в ней числа клеток, количества белка, повышение давления до 250—300 мм вод. ст.).Лечение должно проводиться длительно, курсами. Применяют противовоспалительные, рассасывающие, дегидратационные, гипосенсибилизирую-щие и другие средства. При развитии слипчивого процесса с образованием спаек или кистозного процесса по показаниям производят нейрохирургические операции для устранения препятствий циркуляции цереброспинальной жидкости. Прогноз для жизни благоприятный в случае своевременно начатого лечения.Профилактика заключается в своевременном и эффективном лечении воспалительных процессов (синуситов, отитов и т. п.), адекватном лечении и режиме при черепно-мозговой травме.