Растерянность

В психиатрической практике под растерянностью подразумевают не бытовое «смущение от сильного волнения», а острое психическое нарушение, для которого характерна отвлекаемость внимания с аффектом недоумения и тягостного непонимания как собственного состояния, так и происходящего вокруг.

Растерянность обычно предшествует развитию выраженного нарушения сознания с бредовыми переживаниями вплоть до развития онейроидного синдрома. Показана неотложная госпитализация, внутримышечное введение нейролептиков (аминазина до 2-4 мл) и обязательное усиленное наблюдение за больным со стороны среднего медперсонала.Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. За детьми, переболевшими рахитом, целесообразно вести диспансерное наблюдение в течение не менее 3 лет.Профилактика должна начинаться в антенатальном периоде путем создания для беременной оптимальных условий (полноценное, разнообразное, обогащенное витаминами и микроэлементами питание, правильное чередование труда и отдыха, соблюдение гигиенических правил, длительное пребывание на свежем воздухе и т. д.). Если последние 2 мес беременности приходятся на осенне-зимнее время, то показано ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой (10-15 сеансов) в женской консультации. При невозможности проведения такого курса с 30-32-й недели беременности назначают препараты витамина D ежедневно по 400-500 ME в сутки. В постнатальном периоде наряду с комплексом общих профилактических мероприятий проводят специфическую профилактику рахита витамином D, которая у доношенных детей осуществляется с конца 1-го месяца жизни, а у недоношенных - с 1-2-недельного возраста. В осенне-зимний период следует проводить 1-2 курса ультрафиолетового облучения, прием витамина D на этот срок прекращается. При вскармливании ребенка адаптированными смесями, в состав которых входит термостабильный витамин D2, дополнительного назначения витамина не требуется.