Препараты, применячемые для лечения внепанкреатической формы диабета

Лечение препаратами инсулина продленного действия резко снизило частоту диабетических ком у леченых детей.

При всех видах инсулинотерапии, при избытке инсулина, при нарушении режима питания, после физической перегрузки у больных может развиться гипогликемия. Больные должны быть проинструктированы о симптомах гипогликемии, должны иметь при себе сахар или конфеты. Гипогликемия проявляется чувством голода, слабости, потоотделением, сердцебиением, дрожаниемконечностей, возбуждением или реже психической затормоiiirniiofтью.Начальные явления устраняются после приема легко усваиваемых углеводов. В случае гипогликемической комы необходимо внутривенно ввести 40%ный раствор глюкозы, 20—30 мл. Если эффекта нет, повторить введение через 10—15 минут.В последние годы в лечении диабета у детей используются препараты сульфанилмочевины. Основными препаратами являются бутамид, толбутамид, орабет, растинон и др. (группы Д-). Механизм их действия, по-видимому, обусловлен стимуляцией р-клеток поджелудочной железы. Показания для применения — скрытые и легкие формы заболевания. У большинства детей старшего возраста максимальная суточная доза толбутамида—2 г; 1 гназначают в 7—8 часов и 1 г— в 17— 18 часов. После достижения нормогликемии и англюкозурии доза уменьшается наполовину.При лечении сульфаниламидами необходимо следить за состоянием функции печени, почек и крови. Препараты сульфанилмочевины противопоказаны при заболеваниях кроветворной системы, печени и почек.