Если головка находится в широкой части полости малого таза или ниже, то она пальпируется. При большой родовой опухоли способ не дает достоверного результата.
Болыное значение имеет наблюдение за состоянием наружных половых органов роженицы и характером выделений из влагалища. Появление отека наружных половых органов указывает на сдавление мягких тканей родовых путей. Выделение крови из влагалища может свидетельствовать о начинающейся отслойке плаценты или о повреждении (разрыв, ссадина) мягких тканей родовых путей.С момента врезывания головки плода необходимо подготовиться к приему родов. Наружные половые органы и внутренние поверхности бедер роженицы обмывают раствором антисептического средства. Область заднего прохода прикрывают стерильной пеленкой. Принимающий роды обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки и стерильный халат. С момента прорезывания головки плода приступают непосредственно к приему родов — проведению акушерских ручных приемов, способствующих естественному течению родов.Правой рукой осуществляют защиту промежности, поддерживая ее ладонью, а левой (при переднем виде затылочного предлежания плода) задерживают преждевременное разгибание головки, головка при этом проходит вульварное кольцо своим наименьшим размером.В паузах между потугами пальцы левой руки принимающего роды лежат на головке плода, а правой рукой он устраняет чрезмерное растяжение тканей в заднебоковых отделах вульварного кольца. Для этого клитор и малые половые губы «спускают» с рождающегося затылка плода, менее растянутые ткани переднего отдела вульварного кольца сводят по возможности кзади, в сторону промежности. С момента рождения затылка плода (область подзатылочной ямки упирается в нижний край лобкового симфиза) и до момента выведения всей головки роженице запрещают тужиться. Если возникает угроза разрыва промежности (побледнение кожи, появление трещин), ее рассекают.
Комментариев нет:
Отправить комментарий