Сущность и патогенез. Гемолитическая болезнь новорожденных возможна при несовместимости крови матери и ребенка не только по резусфактору, но и по другим групповым системам крови.
Из них наибольшее значение имеет система АВО, так как случаи гемолитической болезни новорожденных, связанные с другими группами крови, хотя и возможны, но сравнительно редки, по данным Smith, они встречаются не чаще, чем в 1—2% всех случаев гемолитической болезни новорожденных, и протекают легче, чем при резус-несовместимости.Несмотря на то что АВО-несовместимость имеет место по крайней мере в половине случаев гемолитической болезни новорожденных, а вероятно, даже значительно чаще, этой форме уделяется намного меньшее внимание, чем несовместимости по резус-фактору. Объясняется это ее более легким течением и меньшим количеством случаев, в которых возникает угроза жизни ребенка.Как показал Rosenfield , из различных возможных сочетаний групповой принадлежности матери и ребенка к развитию АВО-гемолитической болезни приводят лишь случаи, когда мать имеет группу 0. а ребенок — группу А или группу В. Однако Dausset не считает это мнение абсолютно правильным, соглашаясь все же с тем, что в большинстве случаев имеет место такое сочетание. Zuelzer и Cohen отмечают, что только две матери в 207 обследованных ими случаях АВО-болезни не принадлежали к группе 0. а имели группу А. Они же считают, что из детей группы А подвержена болезни только подгруппа А. Поскольку у новорожденного невозможно определить подгруппу кров», они рекомендуют определять ее у отца ребенка: еслй отец принадлежит к подгруппе А2, то, по их мнению, диагноз АВО-болезни маловероятен.
Комментариев нет:
Отправить комментарий